REINIGEN DESINFECTIEREN UND STERILISIEREN

Was bedeuten diese Begriffe und was ist deren Unterschied? Wann sollte welche Behandlung angewandt werden? Darf ich reinigen und desinfizieren mit Alkohol? Welche Gefahren gehe ich, wenn ich die falsche Behandlung einsetze - und in welche Gefahren bringe ich den Patienten? In diesem Artikel bieten wir Antworten auf diese Fragen.

  • Reinigung beinhaltet die Entfernung von sichtbaren Schmutz alsauch sichbares und unsichtbares organisches Material, um zu verhindern das Mikroorganismen überleben, sich vermehren und verbreiten.
  • Desinfektion betrifft die Verringerung der Anzahl von Mikroorganismen (Bakterien, Pilze oder Viren) auf leblosen Oberflächen sowie auf intakte Haut, bis auf einem akzeptablen Niveau.
  • Sterilisation ist die Abtötung bzw. Inaktivierung von die Mikroorganismen auf oder in einem Gegenstand, so dass die Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein von lebenden Organismen pro sterilisierte Einheit weniger als eins zu einer Million beträgt.

In einfacheren Worten könnten wir sagen, dass bei Reinigung Schmutz und Mikroorganismen entfernt werden, Desinfection die Mikroorganismen reduziert und Sterilisation die Mikroorganismen noch gründlicher entfernt.

Währe die Reinigung perfekt, dann würden Schmutz und alle Mikroorganismen entfernt werden. Desinfektion und / oder Sterilisation würde nichts mehr hinzufügen. In der Praxis jedoch, existiert keine perfekte Reinigung – oder zumindest noch nicht. Deshalb ist eine zusätzliche Desinfektion und / oder Sterilisation erfordert.

Als erstes wird ein Instrument gereinigt damit Verunreinigungen entfernt werden. Danach wird das Instrument desinfiziert und / oder sterilisiert um die Mikroorganismen zu reduzieren. Reinigen findet also immer statt in einer Kombination mit Desinfektion und im anderen Fall mit der Sterilisation:

  • Instrumente aus der Chirurgie kommen in Kontakt mit menschlichem Gewebe. Die Instrumente gehören zu der Kategorie A (kritische Nutzung).
  • Instrumente die verwendet werden bei einer Behandlung mit einem ernsten Risiko für die Übertragung von Mikroorganismen gehören zur Kategorie B (semi-kritischen Gebrauch). Beispiele sind das Entfernen von Zahnstein, Kürettage, Extraktionen und Wurzelbehandlungen.
  • Instrumente die verwendet werden bei Behandlungen mit geringem Risiko der Übertragung von Mikroorganismen gehören zur Kategorie C (unkritische Gebrauch). Beispiele hierfür sind Kieferorthopädische Behandlungen und das Anfertigen von Röntgenaufnahmen.
In der Praxis werden bei dem Kieferorthopäden vor allem Kategorie C Behandlungen durchgeführt. Der Zahnarzt kann jedoch auch zahnärztlichen Behandlungen in der Kategorie B und C durchführen. In beiden Fällen ist eine Reinigung und Desinfektion Maschine erfordert: Diese löscht den Schmutz während der Reinigungsphase und entfernt ein Teil der Mikroorganismen. Während der Desinfektionsphase werden die Mikroorganismen weiter reduziert / oder deaktiviert. Werden auch Behandlungen durchgeführt aus der Kategorie A, dann ist die zusätzliche Sterilisation im zum Beispiel einen Autoklaven erfordert.
 

Die manuelle Reinigung mit Alkohol gehört nicht mehr zu den Möglichkeiten:

  • Alkohol ist kein geeignet Reinigungsmittel. Und um Schmutz zu entfernen reicht die manuelle Reinigung nicht aus da oft nicht alle Teile eines Instruments erreicht werden können. Zum Vergleich: Bei der maschinellen Reinigung wird viel Wasser unter hohem Druck von allen Seiten gegen die Instrumente gesprüht und wird Schmutz sofort weggespült. Dabei wird Seife, Säure und Salz hinzugefügt.
  • Alkohol ist eine Form der chemischen Desinfektion. Moderne Richtlinien schreiben jedoch die thermische Desinfektion in allen Fällen vor, in denen dies möglich ist. Diese viel effektivere Form der Desinfektion wird in einer Reinigungs- und Desinfektionsmaschine angewandt.
  • Die manuelle Reinigung ist sehr arbeitsintensiv, nicht reproduzierbar und garantiert nicht unbedingt ein gutes Reinigungsergebnis. Es ist klar, dass diese Form der Reinigung und Desinfektion nur in Ausnahmefällen zugelassen werden kann: nur im Falle Instrumente die einer thermische Desinfektion nicht standhalten. Solche Instrumente werden in der Praxis jedoch so gut wie nicht mehr verwendet; sie sind mittlerweile ersetzt durch Alternativen die sich zur thermischen Desinfektion eignen.
Mit der Verwendung einer Reinigungs-und Desinfektionsmaschine werden die erzielten Reinigungsergebnisse erreicht. Durch die thermische Desinfektion wird die Anzahl der verbleibenden Mikroorganismen auf die Instrumente so gering, dass das Ergebnis reichlich den Richtlinien entspricht. Damit wird eine sichere Situation für den Patienten erreicht, als auch für die Mitarbeiter, die täglich mit den Instrumenten arbeiten. Wird die Maschine gemäß Vorschrift betrieben und nach Vorgaben gewartet, und alles ordentlich protokolliert, dann sind Sie gut vorbereitet in Falle einer Kontrolle.